PATHOLOGY IN HIGH MYOPIA ภาวะสายตาสั้นมาก เสี่ยงต่อความผิดปกติอะไรบ้าง
หลายคนอาจสงสัย ว่าทำไม เวลาที่มาตรวจสายตาแล้วพบว่า มีค่าสายตาสั้นที่เพิ่มมากขึ้นผิดปกติ หรือคนที่ตรวจพบว่ามีค่าสายตาสั้นที่สูง ทัศนมาตรจะแนะนำให้ไปพบจักษุแพทย์ เพื่อตรวจเช็คความผิดปกติต่างๆภายในดวงตา เนื่องจากในคนที่มีสายตาสั้นสูงๆ มักจะมีความผิดปกติอื่นๆภายในดวงตาร่วมด้วย หากทุกอย่างปกติไม่พบรอยโรคใดๆ คนไข้ก็สบายใจ ส่วนทัศนมาตรก็มีหน้าที่แก้ไขค่าสายตาของคนไข้ให้กลับมามองเห็นเป็นปกติด้วยการจ่ายแว่นอย่างเต็มความสามารถต่อไป
ในวันนี้จะมาพูดถึงการเปลี่ยนแปลงของดวงตาในคนที่มีสายตาสั้นมากๆ หรือ คนที่เป็น High Myopia ให้ทุกคนได้ทราบกัน
เริ่มจาก MYOPIA หรือ ภาวะสายตาสั้น สาเหตุส่วนใหญ่มักมาจาก ความยาวของกระบอกตา หรือ axial length ที่ยาวกว่าปกติ
ภาวะ Myopia แบ่งออกเป็น 3 ประเภท คือ
1. Low myopia มีค่าสายตาสั้นที่ต่ำกว่า -3.00 Diopter
2. Moderate myopia มีค่าสาย -3.00 - -6.00 Diopter
3. High myopia มีค่าสายตาที่สูงกว่า -6.00 Diopter
ความผิดปกติที่สามารถพบได้ในคน High Myopia คือ
- • OPTIC NERVE CRESCENTS
เกิดจากชั้น Retinal Pigment Epithelium ซึ่งเป็น Retina ชั้นนอกสุด และ Choroid ซึ่งอยู่ติดกัน ถูกดึงจนหลุดออกจาก Optic nerve head หรือขั้วประสาทตา จะเห็นเป็นสีขาวๆ ลักษณะคล้ายรูปพระจันทร์เสี้ยว ซึ่งอาจมีขนาดใหญ่มากขึ้นเมื่อค่าสายตาสั้นเพิ่มมากขึ้น
- • OPTIC NERVE HEAD
บริเวณขั้วประสาทตา จะมีลักษณะคล้ายวงกลม 2 วงที่ซ้อนกันอยู่ วงกลมที่อยู่ด้านในขนาดจะเล็กกว่า มีสีอ่อนกว่า เราจะเรียกว่า Optic Cup ส่วนวงกลมวงนอกจะมีขนาดที่ใหญ่กว่าและมีสีเข้มกว่า จะเรียกว่า Optic Disc
ซึ่งในคนปกติ CUP และ DISC จะมีขนาดอัตราส่วนไม่ควรเกิน 1 ใน 3 หรือมี Cup/Disc Ratio ไม่เกิน 0.4
ซึ่งในคนที่เป็น High Myopia จะมีขนาดของ Optic Nerve Head ที่ใหญ่กว่าปกติ
- • VITREOUS FLOATER
Vitreous หรือ น้ำวุ้นตาส่วนหลังของดวงตา มีปริมาณร้อยละ 80 ของลูกตา ประกอบไปด้วย น้ำ Collagen fibril และ Hyaluronate จะมีลักษณะคล้ายเจล และจะกลายเป็นของเหลวมากขึ้นในคนที่อายุมากขึ้น
ในคนที่เป็น High Myopia มีความเป็นไปได้สูงที่ Vitreous จะเหลวและเสื่อมสภาพตั้งแต่อายุยังน้อย และสามารถเกิดภาวะVitreous บริเวณรอบขั้วประสาทตาที่เคยติดแน่นอยู่ด้วยกัน หลุดออกมาทำให้น้ำวุ้นตาส่วนหน้าที่มีลักษณะเป็นน้ำไหลเข้าไปแทนที่ และVitreous ที่ลอยอยู่ทำให้เห็นเป็น Floater มีลักษณะคล้ายหยากไย่ หรืออาจเห็นเป็นจุดสีดำๆได้ เรียกว่า Posterior Vitreous Detachment
- • PERIPHERAL RETINA
จอประสาทตาของคนที่เป็น Hight Myopia จะบาง ให้นึกถึงลูกโป่ง เวลาเป่าลมเข้าไปเพื่อเพิ่มขนาดให้ใหญ่มากขึ้นผิวของลูกโป่งจะค่อยๆบางลงมากกว่าลูกโป่งที่มีขนาดเล็กกว่า ทำให้สามารถมองเห็นเส้นเลือดที่อยู่ในชั้นคอลลอยด์ หรือ Choroidal Vessel ได้ ดังรูป
REF :
Clinical Procedures in Primary Eye Care
Theodore Grosveno Primary Care Optometry
https://www.asrs.org/patients/retinal-diseases/28/vitrectomy-for-floaters
Content by : Worada Saraburin , O.D.
ให้บริการทุกวันอังคาร - อาทิตย์ เวลา 09.30 - 18.00น. *หยุดทุกวันจันทร์
นัดหมายเพื่อเข้ารับบริการ 065-9499550
ใช้เวลาในการตรวจ 1 - 2 ชั่วโมง
สำหรับคนที่สนใจทำแว่นทางร้านเราใช้เวลาในการส่งฝนและประกอบเลนส์เข้ากรอบประมาณ 10 - 14 วันนะคะ
ร้านตั้งอยู่ที่
อาคารหมายเลข 89/45 ม.3 ต.บางกรูด อ.บ้านโพธิ์ จ.ฉะเชิงเทรา
https://maps.app.goo.gl/VUB5EgTVntLPyGKZ9?g_st=ic
อยู่ติดกับถนนเส้น บางปะกง - ฉะเชิงเทรา
ฝั่งตรงข้าม เมกาโฮม ฉะเชิงเทรา
ใกล้กับร้าน ขนมเปี๊ยะ ซาลาเปา อึ๊งมุ่ยเส็ง สาขาบ้านโพธิ์
สามารถจอดรถบริเวณหน้าร้านได้เลยค่ะ