PATHOLOGY IN HIGH MYOPIA  ภาวะสายตาสั้นมาก เสี่ยงต่อความผิดปกติอะไรบ้าง

หลายคนอาจสงสัย ว่าทำไม เวลาที่มาตรวจสายตาแล้วพบว่า มีค่าสายตาสั้นที่เพิ่มมากขึ้นผิดปกติ  หรือคนที่ตรวจพบว่ามีค่าสายตาสั้นที่สูง  ทัศนมาตรจะแนะนำให้ไปพบจักษุแพทย์ เพื่อตรวจเช็คความผิดปกติต่างๆภายในดวงตา เนื่องจากในคนที่มีสายตาสั้นสูงๆ มักจะมีความผิดปกติอื่นๆภายในดวงตาร่วมด้วย  หากทุกอย่างปกติไม่พบรอยโรคใดๆ คนไข้ก็สบายใจ ส่วนทัศนมาตรก็มีหน้าที่แก้ไขค่าสายตาของคนไข้ให้กลับมามองเห็นเป็นปกติด้วยการจ่ายแว่นอย่างเต็มความสามารถต่อไป

ในวันนี้จะมาพูดถึงการเปลี่ยนแปลงของดวงตาในคนที่มีสายตาสั้นมากๆ หรือ คนที่เป็น High Myopia ให้ทุกคนได้ทราบกัน

เริ่มจาก MYOPIA หรือ ภาวะสายตาสั้น สาเหตุส่วนใหญ่มักมาจาก ความยาวของกระบอกตา หรือ axial length ที่ยาวกว่าปกติ 
ภาวะ Myopia แบ่งออกเป็น 3 ประเภท คือ 
1. Low myopia มีค่าสายตาสั้นที่ต่ำกว่า -3.00 Diopter
2. Moderate myopia มีค่าสาย -3.00 - -6.00 Diopter
3. High myopia มีค่าสายตาที่สูงกว่า -6.00 Diopter

ความผิดปกติที่สามารถพบได้ในคน High Myopia คือ

• •  OPTIC NERVE CRESCENTS

เกิดจากชั้น Retinal Pigment Epithelium ซึ่งเป็น Retina ชั้นนอกสุด และ Choroid ซึ่งอยู่ติดกัน ถูกดึงจนหลุดออกจาก Optic nerve head หรือขั้วประสาทตา จะเห็นเป็นสีขาวๆ ลักษณะคล้ายรูปพระจันทร์เสี้ยว ซึ่งอาจมีขนาดใหญ่มากขึ้นเมื่อค่าสายตาสั้นเพิ่มมากขึ้น

• •  OPTIC NERVE HEAD 

บริเวณขั้วประสาทตา จะมีลักษณะคล้ายวงกลม 2 วงที่ซ้อนกันอยู่  วงกลมที่อยู่ด้านในขนาดจะเล็กกว่า มีสีอ่อนกว่า เราจะเรียกว่า Optic Cup ส่วนวงกลมวงนอกจะมีขนาดที่ใหญ่กว่าและมีสีเข้มกว่า จะเรียกว่า Optic Disc
ซึ่งในคนปกติ CUP และ DISC จะมีขนาดอัตราส่วนไม่ควรเกิน 1 ใน 3 หรือมี Cup/Disc Ratio ไม่เกิน 0.4
ซึ่งในคนที่เป็น High Myopia จะมีขนาดของ Optic Nerve Head ที่ใหญ่กว่าปกติ

• •  VITREOUS FLOATER 

Vitreous หรือ น้ำวุ้นตาส่วนหลังของดวงตา มีปริมาณร้อยละ 80 ของลูกตา ประกอบไปด้วย น้ำ Collagen fibril และ Hyaluronate จะมีลักษณะคล้ายเจล และจะกลายเป็นของเหลวมากขึ้นในคนที่อายุมากขึ้น

ในคนที่เป็น High Myopia มีความเป็นไปได้สูงที่ Vitreous  จะเหลวและเสื่อมสภาพตั้งแต่อายุยังน้อย และสามารถเกิดภาวะVitreous บริเวณรอบขั้วประสาทตาที่เคยติดแน่นอยู่ด้วยกัน หลุดออกมาทำให้น้ำวุ้นตาส่วนหน้าที่มีลักษณะเป็นน้ำไหลเข้าไปแทนที่ และVitreous ที่ลอยอยู่ทำให้เห็นเป็น Floater มีลักษณะคล้ายหยากไย่ หรืออาจเห็นเป็นจุดสีดำๆได้ เรียกว่า   Posterior Vitreous Detachment

• •  PERIPHERAL RETINA

จอประสาทตาของคนที่เป็น Hight Myopia จะบาง ให้นึกถึงลูกโป่ง เวลาเป่าลมเข้าไปเพื่อเพิ่มขนาดให้ใหญ่มากขึ้นผิวของลูกโป่งจะค่อยๆบางลงมากกว่าลูกโป่งที่มีขนาดเล็กกว่า  ทำให้สามารถมองเห็นเส้นเลือดที่อยู่ในชั้นคอลลอยด์ หรือ  Choroidal Vessel ได้ ดังรูป 

REF : 
 Clinical Procedures in Primary Eye Care

Theodore Grosveno Primary Care Optometry 

https://www.asrs.org/patients/retinal-diseases/28/vitrectomy-for-floaters

Content by : Worada  Saraburin , O.D.

ให้บริการทุกวันพฤหัสดี - อังคาร  เวลา 09.30 - 18.00น. *หยุดทุกวันพุธ

ท่านใดที่สนใจนัดหมายเข้ารับบริการ ติดต่อได้ที่เบอร์ 065-949-9550

ใช้เวลาในการตรวจ 1 - 2 ชั่วโมง
สำหรับคนที่สนใจทำแว่นทางร้านเราใช้เวลาในการส่งฝนและประกอบเลนส์เข้ากรอบประมาณ 10 - 14 วันนะคะ

Facebook Page : Vorada Optometry

ร้านตั้งอยู่ที่
อาคารหมายเลข  100/11 ม.5 ต.บ้านใหม่ อ.เมืองฉะเชิงเทรา​ จ.ฉะเชิงเทรา​  

ก่อนถึงปั๊ม PTT Station ปตท. บ้านใหม่ - บางขวัญ

https://maps.app.goo.gl/gmyY7sMyVRx6xvvw9?g_st=ipc

สามารถจอดรถบริเวณหน้าร้านได้เลยค่ะ