• Case Study : แก้ปัญหาตาขี้เกียจในเด็ก
คนไข้หญิงอายุ 8 ปี
จากการซักประวัติ คุณแม่บอกว่ามีอาการมองไกลไม่ชัด ตรวจสายตาที่โรงเรียน ได้ VA20/40 คุณแม่ได้พาน้องไปพบหมอ ได้รับแจ้งว่ามีค่าสายตาเอียงทั้ง 2 ข้างประมาณ -2.00 ถึง -2.25 Diopter และแจ้งว่าน้องมีปัญหาตาขี้เกียจ จึงแนะนำให้มาพบทัศนมาตร
ปกติเวลาเรียนหนังสือ น้องจะนั่งหน้าห้อง แต่ก่อนเคยนั่งข้างหลังห้องแต่มองไม่ค่อยเห็นกระดาน
ปกติน้องไม่เคยใส่แว่นมาก่อน คุณแม่จะให้น้องใส่แว่นกรองแสงสีฟ้าเวลาเล่นโทรศัพท์
น้องใช้งานหน้าจอมือถือวันละประมาณ 6 ชั่วโมง ใช้แบบต่อเนื่องประมาณ 3 ชั่วโมง
สุขภาพร่างกายแข็งแรง ไม่มีโรคประจำตัว
VA ตาเปล่า ( ความสามารถในการมองเห็นด้วยตาเปล่า คนปกติอยู่ที่ 20/20 )
OD (ตาขวา) : 20/100-2
OS (ตาซ้าย) : 20/100+1
OU (สองตา) : 20/80-2
Cover test ( ตรวจดูความผิดปกติตาเขตาเหล่ซ่อนเร้น ) : Orthophoria ตาปกติไม่มีปัญหากล้ามเนื้อตา
• ขั้นตอนการตรวจหาค่าสายตา
Retinoscope ( หาค่าสายตาโดยดู reflex ที่สะท้อนออกมาจากดวงตาคนไข้)
OD : +1.00-2.25*180 VA 20/40
OS : +0.50-1.75*180 VA 20/50
Monocular Subjective ( หาค่าสายตาโดยการถามตอบจากคนไข้ทีละตา )
OD : +0.75-2.50*180 VA 20/40+2 with Pinhole
OS : +0.25-1.50*155 VA 20/40-2 with Pinhole
Best Visual Acuity ( หาค่าสายตาสุดท้าย และ Balance Accommodation ของทั้งสองตาโดยการถามตอบจากคนไข้ )
OD : +1.50-2.50*180 VA 20/40+2 with Pinhole
OS : +0.50-1.50*155 VA 20/40-2 with Pinhole
Confirm hand-held Refraction บน Trial frame ( รีเช็คค่าสายตาจากการดู Reflec ของแสงที่สะท้อนจากตาของคนไข้ และ รีเช็คค่าสายตาเอียงเมื่อเลนส์อยู่ในตำแหน่งที่คล้ายกับตำแหน่งใช้งานอยู่บนหน้าแว่นจริง )
OD : +1.25-2.25*170 VA 20/40+2
OS : +0.50-1.50*160 VA 20/40-2
• ในระยะไกลคนไข้มีปัญหาสายตายาวและมีปัญหาสายตายาวและเอียงแบบ Mixed Hyperopic Astigmatism ในตาข้างซ้าย
ตาขวา : สายตายาว +1.25 Diopter สายตาเอียง -2.25 Diopter ที่องศา 170
ตาซ้าย : สายตายาว +0.50 Diopter สายตาเอียง -1.50 Diopter ที่องศา 160
กล้ามเนื้อตาปกติ ไม่ได้มีปัญหาอะไร
จากปัญหาที่คุณแม่ของน้องได้เล่ามาในข้างต้น และดูจากผลการตรวจ สรุปได้ว่า น้องมีอาการมองไกลไม่ชัด มีสาเหตุมาจากคนไข้มีปัญหาสายตายาวและเอียงในตาทั้งสองข้าง เมื่อแก้ไขด้วยแว่นแล้ว สามารถแก้ไขการมองเห็นให้ดีขึ้นได้ จากตาขวา VA 20/100-2 ——> VA 20/40+2
ตาซ้าย VA 20/100+1 ——> VA 20/40-2 ซึ่งน้อยกว่าปกติ ( ในคนปกติจะสามารถมองได้ถึง VA20/20 ) จึงเข้าข่ายการเป็นภาวะตาขี้เกียจในเด็ก
แต่ยังมีเรื่องที่ดีคือน้องยังอายุเพียง 8 ขวบ ดวงตายังสามารถพัฒนาได้อยู่ จึงตัดสินใจจ่ายค่าสายตาแบบ Full correction กระตุ้นให้ระบบการมองเห็นของน้องได้ใช้งาน เพื่อกระตุ้นการพัฒนาของระบบการมองเห็น และอาจจะยังมีโอกาสที่จะสามารถกลับมามองเห็นได้เท่ากับคนปกติได้อีกครั้งหนึ่ง แนะนำคุณแม่ให้พาน้องกลับมาติดตามผลอีกครั้ง ใน 1 ปีข้างหน้า เพื่อดูว่าค่าสายตามีการเปลี่ยนแปลงและความสามารถในการมองเห็นจะกลับมาดีขึ้นเป็นปกติหรือไม่
อย่างไรก็ตาม ขอขอบคุณคุณแม่ของน้อง ที่ใส่ใจปัญหาที่น้องตรวจพบจากการตรวจประเมินคร่าวๆกับทางโรงเรียน และพาน้องมาตรวจละเอียดและแก้ไขปัญหาได้ในเวลาที่ยังสามารถแก้ไขได้อยู่ หากละเลยหรือปล่อยทิ้งไว้ ปัญหาตาขี้เกียจของน้องอาจไม่สามารถแก้ไขได้ในทุกๆวิธี
• จ่ายแว่น full correction เพื่อแก้ไขปัญหาสายตา และลดการกระตุ้น Accommodationหรือการเพ่งของคนไข้ เพื่อทำให้ระบบการเพ่งของเลนส์ตากลับมาทำงานได้ปกติมากขึ้น
• ปัญหากล้ามเนื้อตาปกติ ไม่จำเป็นต้องแก้ไขอะไร
ค่าสายตาที่จ่ายแว่น
OD : +1.25-2.25*170
OS : +0.50-1.50*160
แก้ไขปัญหาโดย
Single Vision Rodenstock Perfalit index 1.50
กรอบแว่นตา : คนไข้นำมาเอง
.
ให้บริการทุกวันพฤหัสบดี - อังคารเวลา 09.30 - 18.00น.
*หยุดทุกวันพุธ
นัดหมายเพื่อเข้ารับบริการ 065-9499550
ใช้เวลาในการตรวจ 1 - 2 ชั่วโมง
สำหรับคนที่สนใจทำแว่นทางร้านเราใช้เวลาในการส่งฝนและประกอบเลนส์เข้ากรอบประมาณ 10 - 14 วันนะคะ
https://maps.app.goo.gl/gmyY7sMyVRx6xvvw9?g_st=ipc
ร้านตั้งอยู่ก่อนถึงปั๊ม PTT Station ปตท. บ้านใหม่ - บางขวัญ
สามารถจอดรถบริเวณหน้าร้านได้เลยค่ะ